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con las Personas Mayores

El proyecto «Contamos contigo» es una iniciativa preventiva desarrollada en Avilés para detectar de forma temprana situaciones de soledad no deseada entre personas mayores usuarias del Servicio de Ayuda a Domicilio (SAD) y promover su participación social. A partir del trabajo de proximidad de las trabajadoras familiares, se aplicó una herramienta diagnóstica «semáforo de la soledad» que permitió identificar niveles de riesgo, diseñar itinerarios personalizados y activar apoyos comunitarios orientados al fomento del envejecimiento activo y saludable. El proyecto combinó análisis de datos, intervención individual, actividades grupales y una metodología centrada en la persona, mejorando la situación de más del 85% de las personas participantes. Además, fortaleció el papel profesional del SAD y generó recursos útiles para futuras actuaciones municipales. Contexto y diagnóstico inicial Avilés se adhiere a la Red de Ciudades Amigables con las Personas Mayores en 2020, iniciando un proceso de diseño de un Plan de Acción Local basado en la promoción de un envejecimiento activo y saludable. En 2022 se realizó un diagnóstico participativo, con la intervención de personas mayores, especialistas y agentes del territorio. Este diagnóstico dio lugar a 129 propuestas en 8 áreas de trabajo. Estas son algunas de las propuestas: Actividades adaptadas a personas con deterioro físico o cognitivo. Formación en nuevas tecnologías. Nuevos talleres en centros de mayores. Programas sobre jubilación saludable. Descentralización de la oferta cultural y deportiva. Visitas programadas y excursiones para personas usuarias de recursos residenciales. Integración de personas mayores que viven solas en la programación ordinaria. Refuerzo de la atención a la soledad no deseada y mejora de procedimientos de detección. Continuidad y ampliación de servicios que facilitan la autonomía (SAD, teleasistencia, comida a domicilio). Fomento de la participación en actividades comunitarias y de promoción de la salud. Avilés viene desarrollando acciones coherentes con estas líneas estratégicas desde 2020. En este marco nace el proyecto «Contamos contigo», concebido para abordar un problema especialmente relevante: la soledad no deseada entre personas mayores usuarias del SAD. Diseño del proyecto y formulación de sus objetivos «Contamos contigo» es un proyecto preventivo destinado a personas mayores usuarias del SAD que viven solas. Su objetivo principal es detectar precozmente el aislamiento social y promover la participación social y comunitaria mediante: Intervención centrada en la persona. Actividades individuales, domiciliarias y comunitarias. Catálogo de apoyos para fomentar la activación y la autonomía. Otros objetivos específicos del proyecto incluyen: Identificar la fragilidad de personas mayores o dependientes del SAD. Detectar situaciones de soledad no deseada con potencial de participación. Favorecer hábitos saludables y actitudes positivas hacia el envejecimiento. Impulsar la integración comunitaria. Estimular el ocio y tiempo libre mediante actividades gratificantes. Fomentar iniciativas intergeneracionales. Reforzar el papel profesional y formativo de las trabajadoras familiares. El Servicio de Ayuda a Domicilio como agente clave Las trabajadoras familiares, unas 200 en Avilés, desempeñan un papel esencial debido a su relación de confianza con las personas usuarias y su capacidad para identificar cambios sutiles en su estado emocional o social. Desde hace cinco años reciben formación específica sobre: Calidez atencional. Prevención y detección de maltrato. Factores de riesgo asociados a personas mayores. Su papel como radares de fragilidad y soledad resulta crucial. Tras las formaciones, recopilan información mediante una escala creada por el equipo municipal. El «semáforo de la soledad» Las respuestas obtenidas a la escala permiten clasificar a las personas en tres niveles: Rojo: riesgo alto. Amarillo: riesgo medio. Verde: riesgo bajo. En función del nivel se diseña un itinerario personalizado con diferentes intensidades de apoyo: Invitación y estimulación para actividades. Apoyos específicos para la participación. Refuerzo de la intervención social desde UTS. Derivación a equipos especializados si procede. Actividades individuales, domiciliarias, grupales o comunitarias. Resultados del proyecto Detección y clasificación del riesgo El proyecto identificó 192 casos de soledad no deseada y riesgo de aislamiento: 27 en nivel rojo. 86 en nivel amarillo. 79 en nivel verde. Tras la intervención inicial centrada en fomentar la participación en actividades comunitarias, sólo 31 personas continuaban en situación de aislamiento, lo que implica una mejoría en 161 casos (más del 85%). Conocimientos extraídos de las escalas del «semáforo de la soledad» Los datos recogidos ofrecen información valiosa sobre: Situación de vida y contextos sociales de las personas mayores solas. Grado de autonomía física y cognitiva. Relevancia de la familia como principal agente de cuidados (y la necesidad de apoyarla). Nuevas tecnologías como reto y oportunidad para fomentar redes, participación y aprendizaje. Impacto de «Contamos contigo» en los profesionales y en el sistema de cuidados Resultados adicionales incluyen: Capacitación reforzada de las auxiliares del SAD. Consolidación de su rol de proximidad y detección. Creación de un catálogo de actividades para combatir la soledad no deseada, todavía en uso. Aprendizajes transferibles El proyecto «Contamos contigo» generó aprendizajes que se han revelado útiles para mejorar otras actuaciones y servicios del área, convirtiéndose en una herramienta transversal aplicable de forma directa o indirecta al conjunto de la acción municipal. Estos son los aprendizajes más significativos: El valor estratégico de los recursos existentes: profesionales del SAD, actividades municipales, centros socioculturales y entidades del tercer sector. La utilidad del proyecto para identificar demandas de información, recursos y actividades por parte de la ciudadanía. La mejora de la detección de vulnerabilidades que requieren intervenciones específicas. Retos de futuro Además de los avances señalados, la experiencia también permite identificar aspectos susceptibles de mejora que representan retos para el futuro y orientan la evolución del modelo de intervención, impulsando la coordinación, la especialización y la capacidad de respuesta ante nuevas necesidades. Nuestros retos son: Reforzar la coordinación efectiva entre agentes locales y optimizar recursos. Consolidar un trabajo en red e interdisciplinar. Garantizar intervenciones ajustadas a las necesidades individuales, respetando preferencias personales. Mantener un enfoque centrado en la persona, participativo e integral. Avilés en la Red de Ciudades Amigables: un impulso para la innovación Avilés participa activamente en la Red de Ciudades Amigables con las Personas Mayores desde 2020, impulsando acciones alineadas con el envejecimiento activo. La ciudad ha asistido a distintos eventos de la Red, como el 5º Encuentro de Ayuntamientos celebrado en Madrid en noviembre. El proyecto «Contamos contigo» fue galardonado con el Premio Imserso a la Amigabilidad, lo que dará al municipio la oportunidad de presentarlo en el 3ᵉʳ Congreso Mundial de Ciudades Amigables. Asimismo, Avilés integra la Red CUIDAS del Principado de Asturias, donde en enero de 2023 se presentó esta iniciativa como ejemplo de innovación en cuidados de larga duración.

Autora: Raquel Valadés (Ayuntamiento de Fuenlabrada). El 2º Foro de Innovación y Buenas Prácticas en Servicios para Personas Mayores, celebrado el pasado 12 de diciembre en Fuenlabrada, reunió a profesionales y responsables públicos de 17 municipios de la Comunidad de Madrid, así como a representantes de la Comunidad de Madrid, el Imserso y numerosas personas mayores representando a entidades sociales, con el objetivo de compartir experiencias, proyectos y enfoques innovadores para dar respuesta a los retos del envejecimiento. El encuentro fue organizado conjuntamente por el Ayuntamiento de Fuenlabrada (municipio integrante de la Red de Ciudades y Comunidades Amigables con las Personas Mayores) y Silver Economy Group (entidad que en los últimos años ha acompañado a varios municipios en su incorporación a la Red) y se concibió como un espacio de intercambio de conocimiento centrado en soledad no deseada, innovación tecnológica, intergeneracionalidad y nuevos modelos de atención. Proyectos municipales frente a la soledad, el edadismo y la vivienda En la primera parte del foro se presentaron diversas experiencias municipales que muestran cómo los ayuntamientos están incorporando nuevas herramientas y enfoques para mejorar la calidad de vida de las personas mayores. El Ayuntamiento de Madrid, a través de su subdirector general de Mayores y Prevención de la Soledad No Deseada, José Manuel Ropero, presentó el Proyecto Paloma, un piloto basado en inteligencia artificial conversacional que permite contactar telefónicamente con personas mayores para detectar de manera temprana situaciones de soledad no deseada. Durante el desarrollo del proyecto, más de 600 personas solicitaron ser derivadas a los servicios sociales municipales, evidenciando el potencial de la tecnología como apoyo a la detección preventiva, siempre complementaria al trabajo profesional. El Ayuntamiento anunció la evolución hacia Paloma 2.0, con inteligencia artificial de última generación y nuevas funcionalidades. Desde Coslada, Gema Montero, responsable del área de Mayores, compartió el proyecto intergeneracional «Contra el edadismo, solo sé tú mismo», en el que personas jóvenes y mayores trabajaron conjuntamente para identificar estereotipos asociados a la edad y elaborar mensajes para combatir el edadismo. El proceso participativo dio lugar a una campaña municipal de sensibilización, presente en distintos espacios públicos del municipio. Por su parte, el Ayuntamiento de Fuenlabrada, a través de su directora de mayores, Raquel Valadés, presentó el proyecto Share, una iniciativa piloto que conecta vivienda, envejecimiento activo y solidaridad intergeneracional. El programa permitirá que personas mayores cedan sus viviendas en alquiler asequible a jóvenes, mientras se trasladan a un complejo residencial municipal adaptado, con domótica, espacios comunes y programas de dinamización, beneficiando a 20 unidades familiares mayores y 20 jóvenes. Miradas estratégicas sobre el futuro de los servicios a mayores El foro incluyó tres ponencias marco que aportaron una visión estratégica sobre los cambios necesarios en los servicios dirigidos a las personas mayores. Álvaro Revilla, director general de Políticas Sociales del Ayuntamiento de Fuenlabrada, abordó el papel de la robótica, la inteligencia artificial y la tecnología aplicada a los cuidados, mostrando ejemplos de cómo estas herramientas pueden reforzar la autonomía, la prevención y la seguridad en el hogar, siempre desde un enfoque centrado en la persona. A continuación, José Manuel Ramírez, presidente de la Asociación de Directoras y Gerentes de Servicios Sociales, reflexionó sobre la necesidad de avanzar hacia un nuevo modelo de atención, más preventivo, flexible y coordinado, que combine tecnología, comunidad y acompañamiento profesional. La última ponencia, a cargo de José de Juan, director general de Silver Economy Group, presentó una selección de prácticas internacionales innovadoras en la gestión de programas y centros de mayores en países como Alemania, Dinamarca, Suecia, Noruega o Grecia, así como experiencias nacionales de medición del impacto social. Estas iniciativas muestran el potencial de los centros de mayores como nodos comunitarios, espacios intergeneracionales y plataformas de innovación social. Aprendizajes compartidos El foro puso de manifiesto la importancia de reforzar la coordinación entre administraciones, incorporar una visión transversal del envejecimiento en las políticas locales y aprovechar el potencial de la tecnología para dar respuesta al reto demográfico, sin perder el papel central de los profesionales y la participación activa de las personas mayores.

Mercedes Gallego Angulo. Jefa de servicio. Coordinación de Estudios y Apoyo Técnico. Imserso. En el mes de mayo de 2025 arrancó un amplio proceso de participación para definir un Marco Estratégico de alcance nacional sobre las soledades en España, liderado por el Ministerio de Derechos Sociales, Consumo y Agenda 2030, en el que el Imserso tiene un papel relevante. Este Marco tiene vocación de ser inclusivo y transversal a buena parte de las políticas públicas en España. Parte de la necesidad de implementar la mirada en todo el curso vital de la persona: cualquier edad o situación es susceptible de conducir o no a esta realidad multifactorial que es la soledad. Por ello, todas las aportaciones, visiones y sensibilidades son imprescindibles para acercarnos a la mayor parte posible de soledades. Para llevarlo a cabo se creó un reducido grupo de coordinación formado por varias Direcciones Generales del Ministerio de Derechos Sociales, Consumo y Agenda 2030 junto al Imserso. A ello se suman otros grupos de expertos de diversa índole y de participación desde las administraciones públicas para definirlo de manera colaborativa e inclusiva. ¿Por qué un Marco estratégico y no una Estrategia? Porque se quiere dar un valor añadido a lo que ya aportan las estrategias y planes vigentes, porque la gestión de gran parte de las políticas reside en la acción municipal o regional y porque hay acumulado conocimiento y aprendizajes de todos ellos y del ámbito de la investigación de los que se debe partir. Por todo ello, un Marco que sirva de referente es más útil y tiene más sentido que otra Estrategia más que puede duplicar o colisionar con las que ya existen. El Marco quiere aportar valor añadido y de referencia para el cambio social. ¿Por qué soledades? Aunque todos los debates están abiertos, el término Soledades nos lleva a una realidad multivariante, interseccional en todos los ámbitos de la vida, a lo largo del ciclo vital de las personas, en la interacción de las personas con sus historias y su contexto cercano y porque no hay una sola manera de prevenirlo o abordarla. se propone hablar de las múltiples formas. ¿Qué pasos se están dando? Tras apuntar cual debe ser el enfoque de este Marco e identificar actores relevantes, se constituyó un Consejo Asesor que se ha reunido varias veces aportando en cada etapa consideraciones sobre los insumos que se les van presentando. En el mes de junio arrancó este proceso participativo con todas las Administraciones Públicas: Comunidades Autónomas, entidades locales y Administración General del Estado a través de los Ministerios concernidos. La reunión inicial con ayuntamientos fue coordinada junto a la FEMP, asistiendo cerca de 80 municipios a la sesión de presentación y petición de aportaciones el pasado 23 de junio. La experiencia de este nivel de la administración es clave por el recorrido de muchos de ellos en este ámbito, por la proximidad respecto al ciudadano. La Red de Ciudades y comunidades amigables con las personas mayores de manera creciente está dando mayor peso a este ámbito en su oferta de programas, servicios, planes o incluso estrategias municipales. Según los datos extraídos de un breve mapeo de iniciativas implementadas o en proceso de soledad en la Red se observa un aumento respecto a consulta previa realizada en 2022, del que se avanzaron resultados en un artículo publicado en la newsletter de noviembre de 2022. En la consulta hecha en junio de 2025 se han recogido 70 respuestas que dibujan algunas cuestiones sobre las iniciativas ya implementadas y en el caso de no contar con ellas cual sería la(s) posible(s) causa(s). La variedad de iniciativas es amplia: desde el Plan de lucha contra la soledad y el aislamiento en el medio rural promovida por la Escuela de Salud del Ayuntamiento de Tineo desde 2019, en los que la mitad de su población son mayores de 50 años. En ámbito urbano Girona empezó abordando la soledad por barrios y en 2025 incluirá a toda la ciudad en colaboración con Fundación LA Caixa y Cruz Roja Girona. A veces, la labor del voluntariado es clave, como en el Ayuntamiento de Rota. En otras ocasiones, la labor del voluntariado se incardina en el desarrollo de programas municipales y regionales, como en el caso de Manresa, que promueve un programa de atención a la soledad no deseada de las personas mayores que se compagina con otro liderado por la Generalitat de Catalunya, dirigido a todas las franjas de población y con colaboración de voluntarios a través de la sociedad civil. Cartagena trabaja en barrios con proyectos destinados a personas mayores o a colectivos específicos también con voluntariado. En Vallirana se trabaja con la Generalitat Cataluña en un Plan piloto que dinamiza el voluntariado con acciones para combatir la soledad. Otra manera de colaborar es vía subvenciones a proyectos de sensibilización y prevención de soledad, así como programación de actividades intergeneracionales como en el municipio de Palma. Bilbao elabora su estrategia mientras que Madrid cuenta con el programa Madrid Salud. Algunos, como el ayuntamiento de Avilés, reclaman herramientas consensuadas y homogéneas para personal sociosanitario que suele abordar las urgencias y le falta tiempo para detección y prevención de soledad. Esta demanda es compartida por la dirección y profesionales de los centros del Imserso, motivo por el que se ha trabajado en el ultimo año y medio en coordinación con Servicios Centrales del Instituto. Mientras, en el municipio de Tres Cantos de Madrid, se ha establecido un Observatorio local contra la soledad en personas mayores, en Logroño se apuesta por trabajo comunitario y en red con varis entidades. Un programa local es el proyecto del municipio de Inca (Baleares), con iniciativas ya en marcha para lograrlo. En Gijón cuentan con una Mesa de trabajo sobre soledad no deseada, en la que participan, no solamente las entidades municipales, sino actores de proximidad de distintos sectores: comercios, farmacias, bancos, asociaciones vecinales, entidades sociales, personas mayores, etc... La mesa se encarga, entre sus funciones, de realizar propuestas de cara al nuevo Plan Municipal de Personas Mayores de Gijón. Una experiencia interesante es la de Euskado Lagunkoia, iniciativa promovida por el Departamento de Bienestar, Juventud y Reto Demográfico de Gobierno Vasco, que aglutina a 86 municipios de los que 27 Guipúzcoa, 37 Vizcaya y 22 Álava, que promueven acciones que van desde formación online sobre cómo poner en marcha programas de abordaje de la soledad o el diseño de herramientas prácticas para apoyar a los municipios de esta red, Guía de soledad y premio de buenas prácticas. Aquellos municipios que aún no han implementado alguna iniciativa para la soledad, aclaran que cubren esa carencia con servicios en funcionamiento sanitarios o sociosanitarios, en su mayor parte y en ocasiones por falta de recursos económicos. Cabe añadir que, el Imserso y la FEMP, han colaborado junto a otras administraciones públicas en la elaboración del Decálogo de características de las políticas públicas de soledad en España, que contribuye a recoger aprendizajes y reflexiones de las instituciones que forman parte del Grupo de Trabajo de Políticas públicas del Observatorio estatal de soledad no deseada, SoledadES. La Red de ciudades amigables tiene un potencial de aprendizaje mutuo y de generación y gestión del conocimiento que no debe ser minusvalorado, sino más bien potenciado. Finalizo agradeciendo sus contribuciones a la consulta realizada en elmes de junio, en particular a los municipios de Parla, Almendralejo, Rubí, Gijón, Logroño, Erandio, Esparza de Salazar, Almería, San Tirso de Abres, Taramundi, Agüimes, Avilés, Leioa, Ferrol, Cangas del Narcea, Simancas, Tapia de Casariego, Gandía, El Franco, Vícar, Santurtzi, Villayón, Eskoriatza, Sagunto, Jerez, Sevilla, Onda, Elche, Basauri, Quart de Poblet, San Cristóbal de Segovia, Boal, Abanto Zierbena, Palma, Pesoz, Palomares del Río, Cartagena, Grandas de Salime, Puente Viesgo, Valdés, Illano, Rota, Igualada, Alcoy, Paracuellos de Jarama, Bilbao, Vitoria-Gasteiz, Vallirana, Euskadi Lagunkoia , Tres Cantos, Grau, Vallanca, Huelva, Fuenlabrada, Tineo, Girona, Manresa, Donostia/San Sebastián, Reus, Madrid, Torelló, Sant Mateo de Bages, Inca, Mutxamel, Guimar, Langreo, Elda, San Javier, Villanueva de Córdoba.

María Isabel Mendoza Sierra. Profesora Titular de Psicología Social de la Universidad de Huelva. Doctora en Psicología y Máster en Sostenibilidad y Responsabilidad Social Corporativa. Investigadora perteneciente al Centro de Investigación en Pensamiento Contemporáneo e Innovación para el Desarrollo Social (Coideso). Recientemente la ciudad de Huelva se ha sumado a la Red de Ciudades y Comunidades Amigables con las personas mayores, promovida por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y auspiciada por el Imserso. Pese al poco tiempo que ha transcurrido desde la solicitud de adhesión formal, se lleva recorrido un largo camino por las múltiples actividades que ya se han realizado para promover un envejecimiento activo y saludable en la ciudad de Huelva. Hoy en día, muchas de las actuaciones que se encuentran en las agendas políticas locales se alinean con los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) en el marco de la Agenda 2030. Sin duda, una de las acciones más vinculadas a muchos de ellos, consiste en hacer de nuestras ciudades espacios seguros, accesibles e inclusivos. Con respecto a las personas mayores, en una sociedad que tiene como uno de sus principales logros el aumento de la esperanza de vida, poner el foco de atención en la mejora de la calidad de vida a medida que se envejece es un paso hacia la consecución de sociedades más justas e igualitarias. Para conseguir este objetivo, el Ayuntamiento de Huelva, con su alcaldesa, Pilar Miranda y su concejal de Participación ciudadana y Mayores, Manuel Jesús Soriano Pinzón, a la cabeza, ha elegido contar con la participación de investigadores de la Universidad de Huelva, procedentes de diferentes departamentos y disciplinas, conformándose así una alianza Ayuntamiento-Universidad. Forma parte de la idiosincrasia de la Universidad de Huelva la manera en que colabora con las Administraciones Públicas para revertir al tejido social, de múltiples formas, todo el conocimiento científico y la capacidad de innovación social que somos capaces de aportar. La colaboración está resultando máxima, en parte debido a un tejido asociativo y participativo que está vertebrado y que cada día nos muestra su interés y ganas de participar, siendo de hecho los protagonistas. Aún estamos en la primera fase del proceso (diagnóstico) para conseguir una ciudad más amigable con las personas mayores, pero se atisba un horizonte ilusionante gracias a la implicación y las ganas de hacer de muchos, contribuyendo así a construir un futuro más prometedor para Huelva. El camino que recorrer es largo debido a la utilización de una metodología que es parsimoniosa y que consta de varias fases: 1ª implicarse y comprender, 2ª planificar estratégicamente, 3ª actuar e implementar y 4ª evaluar (en ciclos de cinco años). Nos encontramos dando los primeros pasos, identificando y comprendiendo las debilidades, pero también las fortalezas que la ciudad de Huelva ofrece respecto a las personas de edad avanzada en las ocho áreas señaladas por la OMS: espacios al aire libre y edificios, transporte, vivienda, participación social, respeto e inclusión social, participación cívica y empleo, comunicación e información, y servicios sociales y de salud. En el proceso iremos aprendiendo a través de las aportaciones que las personas mayores de manera generosa nos brindan, y que nos harán comprender cuál es su día a día, detectando necesidades específicas para actuar. La culminación de todo ello nos llevará finalmente a la creación y/o transformación de los espacios físicos y sociales en los que las personas mayores se desenvuelven, logrando que sean favorecedores de un envejecimiento más saludable y también más satisfactorio para todos. ¡Qué así sea!

Maite Pozo. Coordinadora de la Red de Ciudades y Comunidades Amigables con las Personas Mayores Estas últimas semanas, en España hemos comprobado con dolor y hasta cierta incredulidad las consecuencias de fenómenos meteorológicos extremos provocados por el cambio climático. La DANA con las lluvias torrenciales que han provocado gravísimas inundaciones en varias Comunidades Autónomas, y en Valencia especialmente donde se han llevado la peor parte, además de inmensos destrozos materiales, ha dejado muchas personas fallecidas y muchas otras en situaciones muy difíciles hasta que las zonas más afectadas vayan recuperándose. La semana pasada conocíamos que casi la mitad de las personas fallecidas por la DANA tenía 70 años o más, y el 7% tenía 90 años o más, aunque las personas nonagenarias constituyen solo el 1% de la población. La Organización Mundial de la Salud (OMS), en el plan de desarrollo de la Década del Envejecimiento Saludable 2021-2030, incluye como una de las prioridades mejorar los entornos físicos y sociales en los que vivimos para adaptarlos a las necesidades y demandas de las personas mayores, avanzar hacia pueblos y ciudades amigables con las personas mayores que no excluyan ni discriminen a las personas a medida que envejecen. En este plan y en el contexto del trabajo para la creación de entornos amigables, la OMS señala que “Las ciudades y comunidades amigables con las personas mayores deben tener planes integrales e inclusivos para la preparación, mitigación y adaptación al cambio climático”. Y llama la atención sobre las personas mayores en las emergencias humanitarias y los entornos frágiles, y reclama la necesidad de incluir a las personas mayores en la preparación frente a las emergencias, así como en la respuesta y la recuperación posterior: “Las personas mayores sufren especialmente las consecuencias de las situaciones de emergencia. Por ejemplo, el 75% de las personas que murieron por causa del huracán Katrina en 2005 eran mayores de 60 años; en la crisis de Sudán del Sur, en 2012, la tasa de mortalidad declarada entre las personas mayores de 50 años fue cuatro veces mayor que entre las personas de edades comprendidas entre los 5 y los 49 años; asimismo, el 56% de las personas que murieron en el terremoto del Japón de 2011 eran mayores de 65 años. A pesar de estas estadísticas, las necesidades y vulnerabilidades de las personas mayores en las emergencias a menudo quedan sin atender, sus voces muchas veces no se escuchan y sus conocimientos y contribuciones no se toman en consideración. Deficiencias y afecciones crónicas que en circunstancias normales no interfieren en las actividades cotidianas pueden incapacitar a las personas mayores para obtener alimentos o recibir mensajes que les permitan huir del peligro. Las personas con movilidad reducida a menudo se quedan atrás. Por último, las actitudes edadistas aumentan la exclusión, la pérdida de control sobre los recursos, incluidas las oportunidades de subsistencia, y el maltrato a las personas mayores. Una de las tareas que deberá llevarse a cabo a lo largo de la próxima década será incluir a las personas mayores en la preparación frente a las emergencias, así como en la respuesta y la recuperación posterior, contribuir a fomentar su resiliencia y aprovechar sus fortalezas y potencialidades.” Son, por lo tanto, necesarias políticas medioambientales que contribuyan a frenar el cambio climático y paliar sus consecuencias, pero también son imprescindibles políticas de adaptación de los entornos, de nuestros pueblos y ciudades, y de los protocolos de actuación y de respuesta a las consecuencias del cambio climático y ante situaciones de emergencia que puedan darse: olas de calor prolongadas, escasez de agua cada vez en más zonas, o fenómenos meteorológicos como la DANA, cuya frecuencia, tal y como indica la evidencia científica, va en aumento. Y esta adaptación de los entornos y de los protocolos de actuación debe tener en cuenta y escuchar las necesidades y circunstancias de la población de mayor edad, para que estas necesidades no sean ignoradas e invisibilizadas. Y para esto es necesario también combatir el negacionismo del cambio climático, porque quienes lo niegan y rechazan cualquier política medioambiental dirigida a frenar el cambio climático, difícilmente van a planificar y aprobar políticas dirigidas a adaptar los entornos, prever y paliar los efectos en catástrofes como la DANA, o adecuar los protocolos de respuesta a esta nueva realidad que cada vez va a ser más frecuente. Conexiones entre el cambio climático, el envejecimiento saludable y las personas mayores La OMS, consciente de que “Un envejecimiento saludable y una longevidad saludable para la mayoría de las personas, ahora y en el futuro, no serán posibles en un planeta no saludable”, publicó en 2022 el Informe “La Década del Envejecimiento Saludable en un mundo de cambio climático”. con el objetivo de concienciar sobre ello y orientar con propuestas y recomendaciones. En este documento, la OMS ofrece una serie de mensajes para “establecer conexiones entre el cambio climático, el envejecimiento saludable y las personas mayores”: El cambio climático y el rápido envejecimiento de la población se están produciendo simultáneamente. Sus efectos combinados en la salud y el bienestar de las personas mayores —las de ahora y las del futuro— se tendrán que conocer mucho mejor y tendrán que ser abordadas con urgencia por las personas que elaboran políticas y planifican actuaciones en todo el mundo. Las personas mayores han sido desatendidas en los estudios sobre el cambio climático, y esto debe corregirse en el contexto de rápido envejecimiento de la población en todo el mundo. Las personas mayores también son agentes de cambio en las actuaciones para combatir el cambio climático y de las transformaciones sociales necesarias para adaptarse, mitigar y construir resiliencia a los diferentes escenarios de cambio climático. Aunque las personas mayores son un grupo muy diverso, muchas se ven afectadas de manera desproporcionada por el cambio climático debido a su mayor susceptibilidad fisiológica, a afecciones de salud preexistentes, discapacidad y vulnerabilidad social, particularmente cuando viven solas o en zonas urbanas pobres y tienen menos capacidad para responder. Las personas mayores deben ser protegidas frente a las amenazas relacionadas con el clima. Ese aspecto debe estar presente en las políticas multisectoriales y las actuaciones programáticas de las ciudades y las comunidades y en todos los sistemas, de modo que los entornos sean más ecológicos, disminuya la contaminación del aire, las viviendas y los servicios de salud estén adaptados, los sistemas alimentarios sean más sostenibles para que las dietas sean más saludables y se promueva la salud en favor del bienestar. La Convención Marco de las Naciones Unidas sobre el Cambio Climático y las Conferencias de las Partes en la Convención (COP) son oportunidades para considerar el envejecimiento saludable a lo largo del curso de la vida en las comunidades más afectadas por el cambio climático. La Década ofrece nuevas oportunidades para la aplicación de medidas de colaboración y multipartitas a nivel comunitario, nacional y mundial, pues hace del envejecimiento saludable un pilar de los planes para la resiliencia climática. Los próximos 10 años serán críticos para las agendas tanto del cambio climático como del envejecimiento saludable. Las partes interesadas de ambas agendas deben comprender las interconexiones y encontrar formas de amplificarlas y reforzarlas mutuamente en beneficio de las personas que ahora se encuentran en la segunda mitad de sus vidas, para las generaciones futuras, y para el planeta Tierra, nuestro hogar. Los pueblos y ciudades amigables con las personas mayores pueden contribuir Por todo ello, animamos a los pueblos y ciudades amigables con las personas mayores a incorporar la perspectiva del cambio climático y las posibles situaciones de emergencia en sus procesos de amigabilidad. Escuchando a las personas mayores, sus preocupaciones, necesidades y propuestas. Ya existen ciudades que lo están haciendo, por ejemplo, el plan de acción de Washington DC como ciudad amigable incluye un área de trabajo sobre “Preparación y resiliencia ante emergencias” con el objetivo de lograr “Una ciudad que garantiza la preparación, la seguridad inmediata y la resiliencia de todos sus habitantes, durante y después de una emergencia”. Sin olvidar la necesidad de continuar con la sensibilización y concienciación en materia de sostenibilidad medioambiental y cuidado del planeta, ámbito en el que las personas mayores, a pesar de ser a menudo menos visibles, tienen mucho que aportar. La acción climática y el cuidado del Planeta no tiene límite de edad, no existe brecha entre generaciones en la preocupación por el cambio climático. La gente joven ve amenazado su futuro, y las personas mayores se encuentran entre los grupos que tienen mayor riesgo de sufrir sus efectos, y también les preocupa el impacto en las generaciones futuras. Seguimos trabajando por unos entornos amigables e inclusivos que no discriminen a las personas a medida que envejecen y favorezcan un envejecimiento saludable, y para conseguirlo es necesario trabajar también por un planeta saludable y sostenible. Fuentes: Plan de desarrollo de la Década del Envejecimiento Saludable 2021-2030 La Década del Envejecimiento Saludable en un mundo de cambio climático Plan de acción de Washington DC Personas mayores comprometidas con el medioambiente

Thiago Herick de Sá, Entornos Amigables con las Personas Mayores. Departamento Determinantes Sociales de la Salud. OMS Maite Pozo. Coordinadora de la red de Ciudades y Comunidades Amigables con las Personas Mayores en España. Imserso La Organización Mundial de la Salud (OMS) es consciente de que las caídas son un riesgo grave para la salud y el bienestar de las personas mayores, y pone el foco en la prevención de caídas para favorecer un envejecimiento saludable y satisfactorio. Existen estrategias basadas en evidencias que pueden ayudar a prevenirlas y hacer que los entornos en los que vivimos sean más seguros para todas las personas. Las mejoras en el diseño de las ciudades, los barrios, los pueblos en los que vivimos para hacerlos más amigables con las personas mayores, pueden contribuir a esa prevención. La OMS señala que en 2019, casi 500.000 personas de 60 años y más murieron en el mundo a causa de una caída. El mayor número de muertes relacionadas con caídas (195 381, 41%) se produjo en la Región de la OMS de Asia Sudoriental. En la región de Europa se registraron algo más de 53.000 muertes de personas mayores relacionadas con caídas. El porcentaje de mujeres mayores que mueren a causa de caídas es algo mayor. En el mundo, el 75% de las caídas en personas de 70 años o más con resultado de muerte se producen en países de bajos y medios ingresos, aunque solo el 65% de la población mayor (70 años o más) vive en países de bajos y medios ingresos. Número de muertes relacionadas con caídas en personas mayores de 60 años y más, por región de la OMS, 2019 No solo son las muertes que provocan, las caídas tienen consecuencias funcionales, psicológicas y sociales que empeoran notablemente la calidad de vida de las personas mayores (lesiones, deterioro funcional, miedo a caerse, disminución de la actividad, de las relaciones sociales…) y suponen un problema de salud pública importante. Datos sobre caídas en personas mayores en España Según el Instituto Nacional de Estadística (INE), en 2023 se produjeron 4.018 caídas mortales en España (un 6,1% más que el año anterior), convirtiéndose en la principal causa de muerte externa. Se estima que más del 80% de las caídas mortales ocurren en personas mayores de 65 años, y con más frecuencia en mujeres con más caídas en el hogar. Las caídas y las consiguientes lesiones que a menudo requieren atención médica son un importante problema de salud pública. Las principales causas subyacentes de los ingresos hospitalarios relacionados con caídas son la fractura de cadera, las lesiones cerebrales traumáticas y las lesiones de las extremidades superiores. Además, el miedo a caerse también puede tener un impacto significativo en la calidad de vida de las personas mayores. Las caídas son difíciles de atribuir a un solo factor de riesgo Los factores de riesgo de caídas interactúan dinámicamente y algunos factores de riesgo pueden cambiar. Una variedad de factores de riesgo demográficos, físicos, psicológicos, médicos, socioeconómicos, ambientales, conductuales y otros afectan el riesgo de caídas, aunque la edad avanzada y los antecedentes de caídas pasadas son quizás los predictores clave más importantes de caídas futuras en las personas mayores. El riesgo de una caída es mayor entre las personas mayores con poca movilidad, mal equilibrio, aquellas con discapacidad visual, cognitiva y aquellas que viven con la enfermedad de Parkinson, artritis y/o depresión. Modelo de factores de riesgo de caídas en personas mayores Factores de riesgo ambientales: Mal diseño del edificio. Aceras agrietadas o desniveladas. Suelos y escaleras resbaladizos. Iluminación insuficiente. Alfombras sueltas. Factores de riesgo conductuales: Uso de multiples medicamentos (polimedicación). Calzado inadecuado. Consumo excesivo de alcohol. Falta de ejercicio. Factores de riesgo socioeconómicos: Vivienda inadecuada. Falta de interacciones sociales. Falta de recursos comunitarios. Bajos niveles de ingresos y de formación. Accesos limitados a servicios sociales y de salud. Factores de riesgo biológicos: Edad, sexo y raza. Enfermedades crónicas (por ejemplo, enfermedad de Parkinson, artrítis, osteoporosis). Deterioro de las capacidades físicas, cognitivas y afectivas. La prevención y el manejo de caídas deben adoptar un enfoque sistémico, que se esfuerce por potenciar personas más seguras, entornos más seguros y políticas y legislación más seguras, y utilice intervenciones de prevención específicas para abordar los factores de riesgo. La gran mayoría de las personas mayores quieren vivir en sus propios hogares. Las caídas son la causa de necesidad de ingreso en un centro de cuidados de larga duración que más se pueden prevenir, por lo que se deben priorizar las intervenciones comunitarias y en el entorno para prevenir y disminuir el riesgo de caídas en la población mayor. Existen numerosas investigaciones que examinan diversas intervenciones para prevenir caídas entre las personas mayores que viven de forma independiente en la comunidad, aunque gran parte de estas investigaciones se han realizado en países de altos ingresos, lo que introduce sesgos que hay que tener en cuenta. Se trata de diversidad de intervenciones, desde programas de ejercicio en el hogar a intervenciones de seguridad en el hogar, que pueden reducir sustancialmente el número de caídas. Resumen de intervenciones clave para prevenir caídas entre las personas mayores que residen en la comunidad Muy recomendadas **** Marcha, equilibrio y entrenamiento funcional. Tai Chi Evaluación y modificaciones de viviendas, particularmente para grupos de alto riesgo, incluida la reducción de riesgos de tropiezos y la mejora de la iluminación. Recomendadas *** Reducción o retirada de psicofármacos Prometedoras ** Suplementos de vitamina D para personas con deficiencia de vitamina D. Inserción de marcapasos cardíaco en personas con hipersensibilidad carotídea. Cirugía de cataratas en personas con cataratas. Prudentes * Educación sobre caídas y factores específicos como calzado, gafas, situaciones y conductas de alto riesgo. Exigir a los propietarios que realicen las modificaciones necesarias en las viviendas y hacer cumplir las normas de construcción. Mejora de la accesibilidad en barrios y espacios públicos, por ejemplo: aceras, espacio público, edificios, parques y jardines. Alarmas personales portátiles, sensores de caídas, teléfonos móviles con botones de emergencia SOS. Sistemas organizados de “control” de las personas que viven solas. Disuadir del uso de escaleras, sillas, etc. para acceder a alturas. Calzado adecuado. El efecto de una caída en una persona mayor puede ser un acontecimiento devastador, que provoca dolor crónico, pérdida de independencia y una calidad de vida disminuida. Además, el efecto acumulativo de las caídas y las lesiones resultantes entre las personas mayores en la mayoría de los países tiene el potencial de alcanzar proporciones epidémicas que consumirían una cantidad desproporcionada de recursos sanitarios y sociales. Se necesitan políticas públicas saludables y estrategias de prevención comprobadas para proporcionar la infraestructura y el apoyo esenciales para la integración de la evidencia de prevención de caídas en la práctica. La naturaleza compleja y multifactorial del riesgo de caídas entre una población que envejece y crece rápidamente exige un enfoque proactivo y sistemático para la prevención que integre políticas, medidas preventivas y prácticas. La política debe proporcionar la infraestructura y el apoyo esenciales para un enfoque integral e integrado de la prevención de caídas. Se necesita evidencia de prevención para respaldar la aplicación efectiva de intervenciones probadas. La práctica es cuando la evidencia se aplica de acuerdo con los estándares y protocolos establecidos por la política. La Red Mundial de Ciudades y Comunidades Amigables con las Personas Mayores cuenta con más de 1600 ciudades y comunidades de 53 países que se han comprometido a mejorar su amigabilidad con las personas mayores, mejorando sus entornos físicos y sociales para adecuarlos a las necesidades y demandas expresadas por la población de mayor edad. Se trata de una importante fuente de iniciativas y creación de conocimiento con un gran potencial de transformación y cambios positivos reales para las personas mayores. Este potencial con frecuencia no se aprovecha lo suficiente debido a la brecha existente entre iniciativas innovadoras, la creación de conocimiento y posterior difusión y utilización en otros lugares. Por este motivo, la OMS ha lanzado una nueva iniciativa en el marco de la Red Mundial de Ciudades y Comunidades Amigables con las Personas Mayores: los Hub o centros de conocimiento y acción sobre entornos amigables con las personas mayores. En este momento se han lanzado dos de los cuatro Hub previstos, el Hub sobre prevención de caídas y el Hub sobre planificación urbana y territorial. En el Hub sobre prevención de caídas se analizarán los desafíos en la implementación de programas de prevención de caídas en entornos de bajos recursos, así como facilitadores y barreras para la implementación de intervenciones de prevención de caídas en la comunidad con el objetivo de recopilar y difundir iniciativas y conocimiento que faciliten su aplicación práctica en otros lugares para avanzar en la prevención de caídas. Para más información, se puede consultar el paquete técnico Step Safely (Caminar con seguridad: estrategias para prevenir y gestionar las caídas a lo largo de la vida) de la Organización Mundial de la Salud. Las personas que tengan interés en formar parte del Hub para la prevención de caídas pueden escribir al correo electrónico: gnafcc@who.int y lukaszykc@who.int. Referencias: Organización Mundial de la Salud. Step Safely: Strategies for preventing and managing falls across the life-course (2021). Organización Mundial de la Salud. WHO global report on falls prevention in older age (2008). Organización Mundial de la Salud. Global Health Estimates. Leading causes of death (2024). Instituto Nacional de Estadística (INE España). Estadística de Defunciones según la Causa de Muerte (2023). Conoce «Age-Friendly World». La Red de Ciudades y Comunidades Amigables con las Personas Mayores en España. Unirse a la Red Mundial de Ciudades y Comunidades Amigables con las Personas Mayores.